مركز CMD لطب الأسنان للمرضى في ميونيخ
يتم دمج مركز CMD مركز ميونيخ سيتي في ممارسة أطباء الأسنان المتخصصين في Asamhof ويتناول تشخيص وعلاج الاضطرابات الوظيفية للجهاز المصطكي. المفاهيم التشخيصية والعلاجية الحديثة، والنهج متعددة التخصصات والتدريب المستمر في هذا المجال تحدد فلسفتنا. يتم تنفيذ العلاجات وفقا للمبادئ التوجيهية لجمعياتنا المهنية DGZMK وDGFDT. الدكتور بروخورينكو مؤهل كأخصائي في CMD والتشخيص الوظيفي من خلال دوراته التدريبية العديدة والمناهج الدراسية في هذا المجال، بما في ذلك تدريب CMD مع البروفيسور أكسل بومان.
أهم المعلومات حول علاج CMD في لمحة
CMD
التشخيص
العلاج بالسكك الحديدية
علاج متعدد التخصصات
العلاج التعويضي للمتابعة
CMD = خلل في الدم في الجمجمة
وقد سبق وصف أعطال مفصل الفك في العديد من الطرق، مربكة في كثير من الأحيان، مثل اعتلال عضلة القلب، متلازمة كوستن، الخ. اليوم ، ينطبق مصطلح CMD (اضطراب القحفيو المندب). هذا المصطلح فعال لأنه لا يضع مفاصل الفك في بؤرة التشخيص والعلاج فحسب ، بل يشمل أيضًا الجهاز العضلي الهيكلي. وهكذا ، يتم وصف علاقة معقدة بين الكمون ومفاصل الفك والهياكل المجاورة. يمكن أن تسبب أعطال مفصل الفك اضطرابات وألمًا في المنطقة الكاملة من العمود الفقري - من الرأس إلى منطقة الحوض - ولكن المسار العكسي يمكن تصوره أيضًا. الاختلالات العصبية مثل طنين الأذن والدوخة يمكن أيضا أن يكون لها أسباب في المضغ العضلات الفك المشترك المعقدة. مشاكل CMD لها العديد من الأوجه. لذلك ، من الأهمية القصوى إجراء تشخيص دقيق خاص بالأنسجة ، أي معرفة الهياكل المرضية أو التالفة بالضبط ولماذا. وهذا يعني أنه يوجد متجه سبب في جهاز المضغ المسؤول عن الشكاوى. فقط عندما يتم تسجيل جميع العوامل المؤثرة وتقييمها والتشخيصات ، يمكن تخطيط علاج الأسنان المستهدف من قبل أخصائي.
تشخيص الفك
التاريخ
وقد مرت العديد من المرضي CMD من خلال محنه طويلة. يعطي تاريخ مفصله عاده الدلالة اولي من الأسباب من الشكاوي ويساعد ان يقيم الاستنتاجات.
نتائج الدراسة
بالاضافه إلى العثور علي الأسنان (حاله الأسنان) ، ونحن أيضا فحص لانسداد ثابته وديناميكية من أجل الكشف عن ناقلات القراءة.
اضطرابات الأعصاب
قد تشير الاختبارات المقارنة البسيطة لل تعصيب ذات الصلة إلى اضطرابات عصبيه.
حركه
اختبار الحركة مهم للكشف بسرعة عن الحركات غير الطبيعية.
الضغط السلبي/التعقب والترجمات
تشير تقنيات اللعب المشتركة إلى ناقلات الحمولة ومتجات التقييد في مفصل الفك. وهي أهم الاختبارات لتقييم مفصل الفك مع الأسطح المشتركة والكبسولة وقرص الرمي.
العضلات
يتم فحص المجموعات العضلية الأكثر اهميه لردود الفعل الم بواسطة مفاتيح ومع التوتر متساوي القياس.
الكراك
يمكن استخدام تقنيات اللعب المشتركة الخاصة لتحديد أنواع مختلفه من تكسير ، فضلا عن موقع وشكل رمي القرص.
الأسنان الصرير/صريف
بالاضافه إلى تحديد أوجه قطع في سياق تحليل انسداد ، فمن الممكن لإظهار النشاط صريف ومجموعات الأسنان المعنية عن طريق القضبان التشخيصية.
تقنيات التصوير
غالبا ما تكون هناك حاجه إلى تقنيات التصوير المناسبة لتقييم الهياكل المعنية بأمان:
مترو الانفاق
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقه لتقييم هياكل الانسجه الرخوة لمفصل الفك ، بما في ذلك كبسوله الفك المشتركة مع رمي القرص والاربطه (المنطقة البولية) والعضلات. ويمكن الاعتراف بالحالة والحالة والأجيال.
دفت
التصوير المقطعي الرقمي هو أسلوب حديث (مشابه لتصوير التصوير المقطعي الصغير) لتمثيل الهياكل العظمية ، أيضا في الابعاد الثلاثية. قد يكون من الضروري لتحديد درجه انحطاط المفصل العلوي والسفلي وموقف condylus.
علاج/التقويمية/العظام التوضيح
ويمكن بالفعل جمع النتائج العلاجه الاولي اثناء الفحص الاولي في ممارستنا. إذا النتائج الايجابيه التي تحدث ، اعتمادا علي الحاجة إلى توضيح ، والتعاون مع العلاج الدوائي ، والمرضي العقليين أو أورثوبايديستس ضروري. لهذا الغرض ، لدينا شبكه من المتخصصين الراسخة.
العلاج بالسكك الحديدية كوسيلة علاج CMD
في تاريخ طب الأسنان ، تم تطوير أنواع لا حصر لها من القضبان ونشرها ، والتي ينبغي أن تكون سريعة وموجهة نحو الهدف كطريقة علاج تجلب خالية من الألم للمرضى الذين يعانون من CMD. ومع ذلك ، فمن الملاحظ أن جميع القضبان هي في اتجاه واحد spilnts ، مما يعني أن تصميم السكك الحديدية واحد ينبغي أن يحل جميع مشاكل CMD. ومع ذلك، فإن هذا يتعارض تمامامع الإدراك الراسخ بأن مصطلح "CMD" يخفي مشكلة معقدة معقدة. هذا الإدراك يجب أن يلقي حتما الشك على حقيقة أن نوع واحد من السكك الحديدية يمكن أن يكون العلاج المستهدف. ومع ذلك ، فإن العلاج والعلاج المستهدف من قبل أخصائي يتطلب تشخيصًا فرديًا دقيقًا. فقط عندما يكون من الواضح أي هيكل في نظام القحفيو الرجولة هو المرضى أو المضطربة يمكن أن تؤخذ مسار المقابلة من العلاج. نحن نحدد هذه الهياكل في إطار التحليل الهيكلي اليدوي (انظر التشخيص) ، وهو أساس العلاج بالسكك الحديدية الناجحة ، والتي يتم توجيهها بدقة إلى الاحتياجات الفردية للمرضى.
اختيار مفهوم العلاج
المفاهيم التكيفيه تهدف إلى حريه الشكوى دون تغيير موقف لدغه ، والمفاهيم التعويضية تؤدي إلى تغيير في موقف لدغه وعاده ما تتطلب متابعه العلاج (مثل طحن ، تقويم الأسنان ، والأطراف الاصطناعية)
التخلي عن السكك الحديدية
علي سبيل المثال القضاء علي النواقل الثمانية ، وتغيير البعد الراسي ، وتغيير الانسداد الديناميكي ، وتغيير الوضعية المخروطية ، واستقرار السدود
تصميم القراءة
وضعيه المفاصل (رؤوس الفكين)
علي سبيل المثال ، اضبط المخروطيات في المركز العصبي العضلي أو الممارس أو الموقف الذي يحدده المريض.
المسح الضوئي (الخلية الحرة Bluefox)
من خلال قياس بدقه علاقات الفك والحركات باستخدام أحدث الأساليب البصرية الكترونيه (الخلية الحرة Bluefox) ، يمكننا تسجيلها بدقه ونقلها إلى السكك الحديدية الخاصة بك ، مع الأخذ بعين الاعتبار المعلمات العلاجية.
علاج متعدد التخصصات
التعاون interdisحبال هو عنصر هام من مفهوم العلاج لدينا. ونحن نعمل مع المتخصصين ثبت في مجالات العلاج الطبيعي ، واعتلال العظام ، والعلاج اليدوي وجراحه العظام. اعتمادا علي الحاجة ، ونحن أحاله مرضانا إلى الممارس المناسب. يمكن ان يلعب تقويم الأسنان أو علاج الم دورا أيضا.
ويتعلق هذا التعاون بما يلي:
مؤشرات العظام (مثل العمود الفقري ، انسداد)
المؤشرات العظمية (مثل سوء وضعيه الحوض)
المؤشرات العلاجية الفيزيائية واليدوية (مثل تعبئة العضلات والاربطه)
مؤشرات تقويم الأسنان (مثل المحاذاة في الامام)
المؤشرات العلاجية العصبية (مثل تلف العصب)
توضيح من قبل طبيب الحنجرة والأنف والاذن
العلاج التعويضي للمتابعة
في كثير من الأحيان ، يمكن ان يتم العلاج الناجح فقط مع تغيير مصاحب في موقف لدغه. من أجل ان يتمكن المرضي من إكمال روتينهم اليومي دون جبيرة بعد العلاج بالسكك الحديدية الناجحة ، من الضروري تكييف الانسداد مع الوضعية الجديدة لمفصل الفك. ويمكن القيام بذلك عن طريق الطحن ، والبناء ، وتقويم الأسنان ، أو مزيج منها. قبل العرض النهائي ، يجب ان تكون هذه اللدغة أولا "اختبار" في حاله تراكم. ويمكن ان يتم هذا الاختبار انسداد الأسنان الصديقة (دون طحن الأسنان) عن طريق ما يسمي الطاولات (قبعات مركب صغير) ، والتي يتم occlused علي الأسنان. هذه هي غير مرئية تقريبا ، والمضغ والتحدث ممكن كالعادة. بعد المبلغ التجريبي وحريه الشكوى لمده 6 أشهر علي الأقل ، يمكن نقل هذا الاختبار الانسداد إلى إمدادات نهائيه ، وعاده ما تكون مصنوعة من السيراميك. (العلاج وفقا للمبادئ التوجيهية للمجتمعات المتخصصة DGZMK و DGFTD). ويمكن أيضا اجراء تقويم الأسنان بخفاء تقريبا في الأيام الحاضرة. الاضافه إلى ذلك ، يتم استخدام ما يسمي مصفف (الأقواس غير مرئية).
تكلفه
ومعظم العلاجات الوظيفية أو علاجات السكك الحديدية لا تغطيها صناديق التامين الصحي القانونية. النسبة للتامين الخاص أو التامين التكميلي ، لا يمكن الادلاء بأي بيان علي أساس السعر الثابت ، لان ذلك يتوقف علي العقود الفردية. تتم فوتره العلاجات وفقا للوائح رسوم أطباء الأسنان (غوز).
مركز CMD لل OVERWEISER
في مركز CMD في مركز مدينة ميونيخ ، يقوم الدكتور إيهور بروخورينكو ، كأخصائي ، بفحص وعلاج المرضى الذين تتم إحالتهم من قبل أطباء وأطباء أسنان ومعالجين آخرين. نظرا لتركيز النشاط ، كان الزملاء يحيون المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية (CMD) لسنوات ، سواء للتقييم أو التشخيص أو العلاج.
لدينا مجموعه من الخدمات
التحليل الوظيفي (الفحص السريري والتحليل الإنشائي اليدوي المتقدم) اثناء الفحص الاولي. في حاله الاشتباه في الاضطرابات CMD/وظيفية.
التحليل الوظيفي الفعال لصقل التشخيص (مثل الطرق البصرية لتقييم الموقف المخروطي) ، إذا اقتضى الأمر اشراك زملاء من تخصصات أخرى.
العلاج الاولي/الم; بعد التشاور مع المحيل وفقط بناء علي طلبها ، ونحن تنفيذ العلاج المستهدف (العلاج بالسكك الحديدية/العلاج متعدد التخصصات) ، بما في ذلك قبل العلاج من المرضي CMD مع تقويم الأسنان المقرر.
الترتيبات المؤقتة الطويلة الأجل بعد تغيير موقف العض ؛ إذا كان تغيير موقف لدغه يرتبط بالعلاج ، يمكننا إصلاحه عن طريق الطاولات (القشرة الحرارية المصنوعة من مركب أو PMMA) وفقا لانسداد جبيرة (وقت الحمل علي الأقل 6 أشهر بعد DGZMK و DGFTD) ؛ هذه الخطوة إلزاميه قبل العرض الاصطناعية بعد تغيير موقف لدغه.
كما ان العناية بالأطراف الاصطناعية بعد تغيير وضعيه العض وانسداد الاختبار لا تتم الا بناء علي طلب المنقول اليه. إذا كان الناقل يريد ان ياخذ هذه الخطوة نفسها ، ونحن لا تزال متاحه لاستدعاء وظيفة.
نموذج الاتصالات: للاتصال ونقل النماذج/لدغات العلاجية/لدغه البت ، ونحن نعمل مع المفصلي sytems سام و Amann Girrbach ، والحلول المتاحة للانظمه الأخرى.
أعاده الاحاله إلى المرضي والتقارير المكتوبة المفصلة هي مساله بالطبع بالنسبة لنا. بالنسبة للناقلين هناك ملحق هاتفي مباشر للممارسين ، وتبادل الزمالة وثيق مهم بالنسبة لنا!
نموذج التحويل/الحوالة متاح للتحميل هنا:
ويمكن الاطلاع علي مزيد من المعلومات حول العلاج لدينا في منطقه المريض ، للحصول علي أحدث المعلومات حول التعليم الإضافي/دورات في ممارستنا ، يرجى الاتصال بنا عن طريق الهاتف.
